健康科普：肩痛就是肩周炎？千万别误会！
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“医生，我肩膀痛，我肩周炎犯了。”
作为医生，这是在接诊肩痛患者的时候最常听到的话，这个“肩周炎”的诊断往往由“别人”、“人家”或者“他们”这类“专家”的认知来判定的，诊断依据就是别人肩周炎也是这里肩痛。所以肩痛的患者认为自己肩膀痛就是患了“肩周炎”。但是，大家的肩膀痛就一定真的是“肩周炎’吗？这还真不一定！下面就给大家简单的讲讲什么是肩周炎，以及容易和肩周炎混淆的疾病。
肩周炎，全名肩关节周围炎，俗称“五十肩”、“冻结肩”，主要是因为肩关节周围的肌肉、肌腱、关节囊等组织慢性的无菌性炎症，继而发生关节周围广泛粘连的一种疾病。起病缓慢，肩周钝痛，夜间较重，睡觉时常因患侧怕压而特殊卧位，不敢翻身，影响睡眠。加重时逐渐出现肩关节活动障碍，以外展、旋外、后伸较为明显。日常的生活会明显的受到影响，包括梳洗、洗浴、端碗吃饭及穿衣提裤等。但肩周炎缺是一种自限性疾病，大部分患者肩关节痛会在一年左右的时间里疼痛自行缓解。
虽然肩周炎是常见的肩关节周围性疼痛的疾病之一，但不是所有的肩关节疼痛就是肩周炎。有统计表明，因为肩痛去医院的中老年人只有约20%-30%是肩周炎，绝大多数是由肩袖损伤等其他疾病引起的。下面给大家普及一下关于肩痛的最常见疾病----肩袖损伤：
肩袖损伤的发病人数几乎占了肩关节痛患者的一半以上。肩袖是指肩关节内的肌腱组织，由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成，是肩关节的动态稳定器，协助肩关节完成内旋、外旋和上举等一系列动作。肩袖损伤的主要症状，首先是肩关节的疼痛，其次是肩关节上举，内旋等功能障碍，导致出现洗脸、梳头、穿衣服困难，很多人疼痛以夜间为重。对肩袖损伤的病因有退变学说、血运学说、撞击学说及创伤学说四种主要论点。但肌腱退化变性是最为重要的原因之一。轻度的肩袖损伤可以采取理疗、敷药等保守治疗的方法，但对于撕裂较重的患者，最有效的治疗方法是肩关节镜下肩袖修补手术，该手术只有三到四处0.5厘米的切口就可完成肩袖修补，手术后两到三天即可出院，具有创伤小、恢复快的优点。
除了肩周炎、肩袖损伤，肩关节痛还可以由很多其他疾病引起，如：肩峰撞击征、钙化性肌腱炎、粘连性关节囊炎、肩关节不稳，甚至是颈椎病。所有这些疾病都可以引起肩关节疼痛、无力、活动受限。具体是何种原因所致肩关节疼痛，更多的时候需要由专科医生来诊断明确。所以说，不是肩关节疼痛都是肩周炎引起的，你知道了吗？（来源：达州中心医院骨科副主任医师 王枰稀）
