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惊险!95岁老人手术中一度心跳呼吸停止

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摘要: 冬季是心血管疾病的高发季节,心肌梗死、脑卒中等危及生命的重症、急症高发。冬季的清晨,更是这些疾病发作的“魔鬼时段”。

四川在线记者 彭英松

冬季是心血管疾病的高发季节,心肌梗死、脑卒中等危及生命的重症、急症高发。冬季的清晨,更是这些疾病发作的“魔鬼时段”。

  高龄老人心梗

血管病变严重

冬日的晨风在轻拍着门窗,屋内的张大爷突然觉得呼吸困难,胸口发闷,喘不上气,坐立不安。

张大爷很快被送到了附近的仁安医院。根据心电图影像,结合张大爷的冠心病史,医生考虑张大爷极有可能是心肌梗死。

若是心股梗死,随时可能危及生命,怎么办?仁安医院立即联系到温江区人民医院心血管内科主任侯国清会诊,会诊结果为考虑急性心肌梗死,建议立即转院治疗。

13点35分,一辆承载生命希望的救护车驶入温江区人民医院,此时张大爷已经胸痛、胸闷了5个多小时,精神很差,浑身虚脱得说话都使不出劲来。

由于患者年龄太大,家属担心介入手术风险,只同意先进行冠脉造影,评估病情,暂时不进行介入手术治疗。13点40分,侯国清及团队为张大爷做了冠脉造影,发现张大爷的右侧冠状动脉几乎完全闭塞,左侧冠状动脉有严重的狭窄。医院充分尊重家属意见,把张大爷转入心血管内科保守治疗,药物治疗两天后,情况没有明显改善,还出现了心衰发作,平躺在病床上都觉得很困难,如果不及时手术,张大爷随时可能出现心肌梗死再次发作、心源性猝死等严重后果。

险象环生

仅存的“生命线”打通了

侯国清再次与其家属讨论商量,将张大爷的病情进行了仔细分析,建议及早进行手术,开通血管,挽救濒死的心肌。最后,家属同意手术。

看到家属点头,侯国清并没有松一口气,因为他知道,这台手术难度很大,如同一场冒险。

95岁超高龄,是他们目前收治的年龄最大的心梗患者,患者能否耐受,会不会出现并发症?

更让侯国清担心的是,张大爷的右侧冠状动脉闭塞了,没有工作了,基本是靠左侧的动脉帮助右侧供血,左侧动脉相当于是张大爷仅存的一条“生命线”,在这条“生命线”上手术,如果速度不快,或者稍有疏忽,随时会引起生命危险。

术前做好了各种可能出现情况的预案,顶着压力,侯国清及团队为张大爷开始了冠脉支架植入术。

手术过程险象环生,术中,导丝刚刚进入左侧冠状动脉,就没有了血流,张大爷心跳呼吸都停止了,侯国清立即一边组织进行心脏按压,一边通知麻醉科进行插管,同时又争分夺秒地送入支架系统,将支架安装至堵塞部位,闭塞的血管被支撑起来,生命线打通了,此时,张大爷也恢复了心跳呼吸。

历时1个小时,侯国清及团队克服重重困难为张大爷成功开通了血管,并植入2枚支架。

手术非常成功。术后张大爷胸痛、呼吸困难等症状消失,目前已康复出院。

侯国清表示,冬季是心梗高发季,尤其清晨更是“魔鬼时段”,心血管疾病患者需提高警惕。受寒冷刺激,老年人的冠状动脉容易发生收缩痉挛,出现急性心肌缺血,诱发心绞痛,甚至心肌梗死。

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