达州市第一人民医院：180毫升颅内巨大血肿命悬一线 精准微创手术助患者重获新

近日，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院神经外科通过显微镜联合内镜微创手术，成功救治一名右侧基底节区巨大血肿破入脑室的危重患者。经过两个月的系统治疗，患者从深度昏迷到意识完全恢复，右侧肢体肌力恢复正常，左侧肢体功能持续改善，创造了生命奇迹。

病情危急：颅内“定时炸弹”危及生命

患者杨先生（化名），因突发意识障碍10余小时紧急入院，入院时深度昏迷（格拉斯哥评分仅3分），右侧瞳孔散大，脑疝形成，濒危状态。急诊头颅CT显示，患者右侧基底节区出血量高达约180ml，血液已破入脑室系统，导致严重占位效应和脑组织移位，生命中枢严重受压。同时合并左侧大脑前动脉狭窄、极高危高血压等多种基础疾病，生命体征极不稳定，随时面临呼吸心跳骤停风险，抢救刻不容缓。

准施救：多学科协作跑赢死神 

面对如此危重病情，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院神经外科团队迅速启动应急预案，完善术前准备后，于入院当日凌晨急诊实施显微镜联合内镜下颅内血肿清除术。手术精准清除巨大血肿，有效降低颅内压，为脑功能恢复创造了关键条件。手术没有去骨瓣，避免患者二次手术。术后，患者在重症医学科、康复科等多学科协作下平稳度过危险期，并转入系统化康复治疗阶段。

康复奇迹：从深度昏迷到功能重生 

经过近两个月的精心治疗与康复训练，患者恢复效果显著：1、意识与认知：从深度昏迷转为意识完全清醒，能准确遵嘱。2、神经功能：双侧瞳孔恢复正常，对光反射灵敏。右侧肢体肌力完全恢复至正常（5级）。3、生活能力：成功拔除气切导管，术区愈合良好，大小便功能恢复正常。4、康复进展：左侧肢体肌力（上肢2级，下肢3级）较术前无法活动已有显著改善，并在持续康复训练中不断进步。

此次成功救治充分体现了四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院神经外科在处理复杂危重脑血管疾病方面的技术实力，以及多学科协作诊疗模式在危重患者救治中的重要作用，为同类危重患者的救治积累了宝贵经验。（来源：达州市第一人民医院 曾旭）

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