多学科协同作战填补川东空白 达州市中心医院成功实施一例超高难度TAVR手术
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1月19日，达州市中心医院心脏血管内科苟华良团队，在心脏血管外科、介入医学科、重症医学科、麻醉科、超声医学科、医学影像科等多学科力量的支持配合下，一名解剖结构极度复杂的特殊高危患者实施经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。这场手术的成功实施，不仅彰显了医院在心血管介入治疗领域的顶尖技术实力，更以无缝衔接的多学科协作，为疑难重症救治树立了行业标杆。
患者刘奶奶今年70岁，自幼罹患小儿麻痹症致躯体严重畸形，体重仅30余公斤，且合并重度主动脉瓣狭窄——其胸主动脉呈“S”形极度扭曲，血管直径纤细如笔芯，常规股动脉、锁骨下动脉入路因解剖结构异常完全无法实施，多家医院均预判手术“极高风险、难以开展”。面对这一超出常规诊疗范畴的难题，心脏血管内科并未退缩，凭借多年积累的复杂心血管疾病救治经验，第一时间启动院内顶级多学科协作（MDT）机制。
“患者的核心难点在于解剖结构特殊，器械输送路径受阻、瓣膜定位难度呈几何级增加，且体重过轻导致耐受度极低，任何操作偏差都可能引发致命风险。”苟华良介绍，MDT团队迅速集结后，麻醉科完成气道管理与循环稳定方案制定，超声医学科通过超声心动图精准量化瓣膜狭窄程度与心功能状态，医学影像科利用三维重建技术构建血管立体模型，为手术路径规划提供可视化支撑，血管外科、介入医学科研判经颈总动脉入路的可行性。经过多次专题研讨与模拟推演，MDT团队创新性提出“颈总动脉入路+三维影像导航”手术方案，突破了传统手术入路的技术禁区。
手术当日，心脏血管内科苟华良团队在多学科团队支持下，历时2小时，将人工瓣膜精准植入预定位置，术后即刻超声显示瓣膜功能良好，无明显瓣周漏，患者血压、心率等指标迅速恢复正常。
“这类复杂病例的成功救治，绝非单一科室的‘单兵作战’，而是医院技术积淀与协作体系的综合体现。”作为川东区域医疗中心，达州市中心医院长期深耕疑难重症救治，构建了覆盖全病种的常态化MDT协作机制，形成“精准评估-创新方案-实施-全程护航”的成熟技术体系。此次颈总动脉入路TAVR手术的成功，不仅标志着医院在特殊解剖结构心血管疾病治疗上达到川东区域先进水平，更验证了医院多学科协作破解技术难题的核心硬实力。
术后，刘奶奶胸闷、气短等症状很快就得到有效缓解，经过医护团队的精细化护理，已经于1月28日康复出院。（来源：达州市中心医院 蔡盈）
