“新辅助治疗+根治手术” 达州市一医院成功救治高危前列腺癌患者
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近日，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院泌尿外科，成功为一名前列腺恶性肿瘤患者实施新辅助治疗后前列腺癌根治手术。
PSA异常揪出隐患
精准诊断锁定高危
胡先生于2025年12月因体检发现前列腺特异性抗原（PSA）升高至该院就诊。经超声引导下前列腺穿刺活检，病理确诊为前列腺腺泡腺癌。PET-CT检查显示：肿瘤已侵犯双侧精囊腺，与直肠分界不清，且存在盆腔淋巴结转移可能，临床分期为局部进展期高危型前列腺癌。
“这类患者如果直接手术，切缘阳性风险高，很难彻底切除干净。”该院泌尿外科李春茂主任医师介绍，经多学科评估讨论，团队决定先实施新辅助内分泌治疗，为后续手术“创造窗口”。
三个月新辅助治疗
肿瘤成功“降期缩瘤”
历经三个月规范治疗，复查显示积极疗效：肿瘤体积显著缩小，临床分期有效降期，PSA指标降至理想数值，肿瘤局部侵犯范围明显缩减，盆腔淋巴结转移风险显著降低。
周小毛主治医师介绍：“新辅助治疗起到：‘先遣部队’的作用，通过缩小肿瘤原发灶、控制潜在转移灶，为后续根治性手术创造更优条件，提升手术切除的彻底性。”
微创精准“拆弹”
关键结构毫发无伤
在充分评估患者耐受度并完善术前准备后，该院泌尿外科团队联合麻醉科、手术室，为患者实施达芬奇手术机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。
四川省人民医院专家刘竞主任主刀，在高清放大视野下精细分离组织，精准保护尿道括约肌、神经血管束及盆腔重要脏器，完整切除前列腺病灶，高效完成膀胱颈-尿道吻合及淋巴结清扫。手术全程出血少、创伤小，有效规避了尿漏、出血、感染等并发症风险。
快速康复顺利出院
长期随访保驾护航
术后，该院医护团队制定个性化快速康复方案，开展生命体征监测、抗感染治疗、营养支持及盆底功能康复指导。目前患者恢复良好，可自主排尿，无明显并发症，已进入规律随访阶段。前列腺癌是男性高发泌尿生殖系统恶性肿瘤。
对于高危、局部进展期患者，“新辅助治疗+根治手术”是国际公认优选方案：新辅助治疗可缩小肿瘤、降低分期、清除微小转移灶；精准根治手术则能彻底清除病灶，二者协同可显著改善患者远期预后，提升生存率和生活质量。（来源：达州市第一人民医院 周小毛）
