生死竞速90小时 达州市中心医院成功救治重度有机磷中毒患儿

日前，一场跨越昼夜的生死救援在达州市中心医院儿科重症监护室（PICU）上演。一名年仅2岁零5个月的男童因误服剧毒农药“唑酮甲拌磷”，生命垂危。在该院PICU医护团队连续90多个小时的全力救治下，患儿最终转危为安，于5月28日痊愈出院。

紧急联动 争分夺秒

5月24日，一通紧急求助电话打破了PICU的宁静——渠县某医院一名男童因误服剧毒农药，已陷入意识障碍，病情危重。患儿服用的“唑酮甲拌磷”属于有机磷类剧毒农药，由甲拌磷和三唑酮复配而成，具有较强的内吸性和高毒性。从误服到求助已过去两个多小时，患儿出现抽搐、呼吸困难，意识障碍呈进行性加重。

时间就是生命。病区主任与二线医师迅速决策，立即启动应急预案。血液灌流团队闻令而动，血液灌流机、有创呼吸机等抢救设备迅速到位。与此同时，医院急诊转运团队火速赶往渠县。

当天傍晚时分正值城区交通晚高峰，患儿需从渠县紧急转至达州市中心医院抢救。危急时刻，达州公安交管部门紧急开启生命绿色通道，警车全程护航。患儿到达高速出口后，执勤民警即刻开启全程护送，仅用时5分钟便将患儿送达医院急诊科，为后续救治赢得了宝贵时间。

入科即战 全面施救

患儿转入PICU时，情况触目惊心。患儿呈昏迷状，仅对疼痛刺激有微弱睁眼，口腔中不断涌出大量混有刺鼻农药味的食物残渣。血生化检查结果显示重度有机磷中毒，生命指标已亮起红灯。

有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列症状，严重者可导致呼吸衰竭而死亡。面对这一危重情况，PICU团队立即展开全方位抢救：实施有创机械通气，守住呼吸防线；使用阿托品联合碘解磷定，与毒物争夺每一秒；启动血液灌流治疗，反复清洗被污染的血液；同时配合扩容、抗感染、祛痰、布地奈德雾化减轻喉水肿、维持内环境稳定等综合治疗措施。多项治疗同步推进，每一环都是悬崖边的拉锯。

血液灌流技术作为清除体内毒物的有效手段，已广泛用于重度有机磷中毒的临床救治，能够快速清除入血的毒素，提高抢救成功率。在此基础上，医院PICU团队紧急评估后果断实施床旁联合血液净化方案，序贯进行血液灌流治疗。

90小时坚守 生命花开

时间在监护仪的滴答声中一分一秒流逝，希望却在医护人员的坚守中一点点生长。在积极救治下，患儿意识逐渐清醒，肺水肿好转，顺利拔除气管导管。

从第一次血液灌流到第五次，每一次治疗都凝聚着医护团队的心血。最后一次血清毒物检测结果令所有人为之振奋：甲拌磷浓度从入院时的48.2ng/mL降至0，三唑酮浓度从5.7ng/mL降至0。5月28日，复查胆碱酯酶已基本恢复正常。那个曾经被农药夺去神志的孩子，终于睁开了明亮的眼睛。

当天下午14：19，患儿痊愈出院。家长面带微笑送来一面锦旗，那不仅是对医护团队的感谢，更是对达州市中心医院危重症救治水平的高度认可。

生命至上 初心如磐

从5月24日到5月28日，90多个小时的不眠不休，PICU医护团队再次用行动践行了“生命至上，患儿至上”的庄严承诺。“只要有一线希望，我们就拼尽全力。 ”

此次重度有机磷中毒患儿的成功救治，充分展现了达州市中心医院在急性中毒救治方面的综合实力与应急水平，体现了该院院前急救与PICU的应急体系优势，也彰显了多学科协作模式在危重症救治中的关键作用。达州市中心医院相关负责人表示，未来，医院将继续以精湛的医疗技术和温暖的医疗服务，为每一个幼小生命点亮不灭的希望之灯。（李波 吕有道）

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