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历时222分钟生死急救!达州市中心医院多学科联手成功救治凶险性前置胎盘危重产妇

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日前,达州市中心医院依托多学科协作(MDT)救治体系,历经222分钟紧急手术,成功抢救一名凶险性前置胎盘合并胎盘穿透植入的危重产妇,从大出血险境中挽回患者生命,用过硬医术打赢一场和死神竞速的生命争夺战。

危重孕妇x某,41岁,从外县急诊送入达州市中心医院产科。该孕妇有多次怀孕、剖宫产、人工流产经历,本次怀孕期间全程没有做过一次产前检查,入院时体重指数高达39.5kg/m²。产妇超预产期,停经42周+2天,腹痛已有1天,入院后已经出现规律性宫缩,宫颈口开大4厘米。

第一时间检查提示,发现胎儿羊水Ⅲ度粪染,腹中宝宝生存环境危急,需要尽快实施急诊剖宫产手术。

手术开腹后,眼前的情景让手术团队不约而同倒吸了一口凉气:产妇子宫前壁和腹壁、膀胱大面积紧密粘连,胎盘穿透子宫壁,已经侵入膀胱,属于产科最高危的穿透性胎盘植入。医生避开胎盘部位,在子宫体部切开顺利娩出新生儿,但致命大出血紧随而来。胎儿出生仅2分钟,产妇瞬间失血3000毫升,血压骤降至70/40mmHg,心率飙升至每分钟140次,常规止血手段受严重盆腔粘连限制,完全无法起效,患者随时会因失血性休克丧命。

危急关头,主刀医生果断下达切除子宫保命的救治指令,医院立刻启动危重孕产妇多学科联合抢救预案。经过手术麻醉科、泌尿外科、重症医学科、心脏血管内科、血液内科、输血科、检验科等多学科专家联合救治,手术得以成功实施。整场手术耗时222分钟,术中产妇累计失血8000毫升,术后产妇转入重症监护室继续康复治疗。

术后首日,产妇神志清醒,生命体征平稳,没有继续出血、膀胱渗漏等并发症。住院第14天,产妇顺利拔除尿管,痊愈出院。

本次惊险救治圆满落幕,既彰显了达州市中心医院作为全市危重孕产妇救治中心成熟完善的多学科急救体系与医疗硬实力。产科医生提醒广大育龄女性,规范产前检查绝非多余流程:务必重视孕前检查与全周期产检,尽早排查妊娠隐患,守住母婴安全第一道防线,定期产检能够提前筛查胎盘异常等高危问题。如该产妇按时产检,便可提前制定预防性手术方案,大幅减少术中出血量,甚至保留子宫。(苏站勤陈娜)

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