混合现实+神经导航 达州市第一人民医院成功切除复杂巨大复发垂体瘤

日前，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院（以下简称达州市第一人民医院）神经外科团队成功完成一例复杂巨大复发垂体瘤切除术。该手术将混合现实（MR）可视化技术与神经导航技术深度融合，依托多模态复合导航，实现病灶精准切除，最大限度保护患者神经功能。这一高难度手术的成功，标志着该院在复杂颅内病变精准微创治疗领域迈上新台阶。

据了解，该患者为垂体瘤术后复发，加之肿瘤体积巨大、侵袭范围广泛，鞍区及鞍上、鞍旁结构受累，与视神经、视交叉、颈内动脉、垂体柄、下丘脑、脑干等解剖关系盘根错节，手术空间狭小，操作风险极高。更为棘手的是，既往手术史导致鞍区正常解剖标志缺失，局部瘢痕粘连严重，肿瘤与周围关键结构界限不清，再次手术难度与风险显著增加。

传统手术主要依赖二维影像资料，难以直观判断肿瘤真实边界及其与重要血管、神经的空间关系，极易损伤周围关键结构。为攻克这一难题，达州市第一人民医院神经外科专家团队术前对患者多模态磁共振、CT及脑血管影像数据进行细致研判，完成三维重建，直观呈现肿瘤与视神经、颈内动脉、脑干等关键结构的空间毗邻关系。

在术前规划阶段，专家团队结合混合现实全息可视化技术开展沉浸式术前演练，将三维重建模型以全息立体方式呈现，多角度研判肿瘤侵袭范围及其与颅内血管的毗邻关系，精准规划手术入路。同时，团队利用神经导航与混合现实复合导航技术，与患者及家属进行多方位、沉浸式术前三维可视化沟通，使病情解释和手术方案说明更加直观清晰。

术中，手术团队依托神经导航实时定位，与混合现实全息影像等多模态信息相互印证，在显微镜下小心翼翼分离肿瘤与周边重要组织，精准辨认并完整保护颈内动脉、视神经、垂体柄、下丘脑等关键结构，最终顺利完成肿瘤切除，全程避开重要神经血管。手术过程平稳，出血少，创伤微小。

术后，患者生命体征平稳，神经功能完好，恢复状况良好。相较于传统手术方式，多模态复合导航将混合现实与神经导航技术有机结合，把抽象影像数据转化为立体直观的解剖信息，定位精度达到毫米级别，有效缩短手术时间、降低手术副损伤，在保障安全的前提下提升手术疗效。

据达州市第一人民医院神经外科专家介绍，多模态复合导航技术不仅服务于术中精准操作，也可运用于术前医患沟通。借助三维可视化模型，能够通俗易懂地向患者及家属讲解病灶情况、手术方案与潜在风险，消除患者顾虑，构建高效透明的医患沟通桥梁。

术后查房时，患者家属将一面印有“医生医术精湛高超 护士服务细心周到”的锦旗送到达州市第一人民医院神经外科医护团队手中，感谢团队以高超技术为其解除病痛、重获健康。家属动情地说：“跑了很多地方，都说手术风险太大，是达州市第一人民医院神经外科给了我们希望。从术前讲解到术后护理，每一步都让我们心里踏实。”一面锦旗，既是患者对医护团队技术实力和服务温度的认可，也是该院神经外科坚持以患者为中心、持续攻坚复杂疑难病例的生动注脚。

达州市第一人民医院神经外科负责人表示，未来将持续深耕数字化、精准化神经外科技术，不断攻克复杂疑难病例，让川东北区域群众在家门口就能享受到国内先进水平的神经外科微创诊疗服务。（吕东）

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