达州市中心医院泌尿外科成功开展俯卧位腹腔镜肾部分切除术

日前，达州市中心医院泌尿外科团队为一名右肾背侧肿瘤患者成功实施俯卧位腹腔镜肾部分切除术。以往，此类肿瘤因位于肾脏背侧深面，传统侧卧位手术需将肾脏向前翻转才能暴露病灶，操作难度大、耗时长，且术中牵拉重、出血和肾功能损伤风险相对较高，让不少患者望而生畏。而此次采用的俯卧位经后腹腔入路，直抵病灶、无需翻转肾脏，手术全程出血不足50ml，热缺血时间控制在理想范围，患者术后恢复平稳，真正做到了“以更小的创伤解决更大的问题”。

患者为中年男性，体检发现右肾中下极背侧肿瘤，直径约4cm。由于肿瘤位置特殊，传统术式面临视野盲区和操作角度受限的双重挑战。如何既完整切除肿瘤，又最大程度保护患者肾功能、降低手术风险，成为团队考虑的核心问题。为此，达州市中心医院泌尿外科团队联合医学影像科、手术麻醉科等启动多学科协作（MDT）讨论，反复评估患者情况，参照国内外最新术式文献，在学科主任熊玮教授指导下，为患者量身定制了个体化方案——俯卧位腹腔镜肾部分切除术。

相较于传统手术入路，俯卧位术式的优势直接体现于患者获益：俯卧时，肾脏因重力自然下垂，腹膜及肠道自动偏离术区，无需额外牵拉即可获得开阔清晰的操作空间；同时肾蒂血管处于相对松弛状态，使解剖分离更为安全可控。术中，在高清腹腔镜视野下精准解剖出肾动脉分支，阻断后完整切除肿瘤，并以精细缝合法重建肾实质。手术麻醉科全程密切配合，精准调控患者生命体征，为手术安全提供坚实保障。整个手术术中出血不足50ml，热缺血时间显著缩短，有效保护了患者术后肾功能，患者术后次日即能下床活动，恢复速度远超预期。

“手术之前也到处看了些信息，说手术还要翻转肾脏什么的，心里很害怕。没想到这次手术创伤这么小，恢复也快。”患者术后感慨道。这正是此次技术突破的最大价值——不是为创新而创新，而是让每一位背侧肾肿瘤患者，都能多一个创伤更小、恢复更快、肾功能保护更好的治疗选择。尤其可贵的是，该术式对大型影像设备和特殊器械依赖程度较低，易于在区域内推广普及，意味着未来更多川东百姓在家门口就能享受到这项精准、安全、低损伤的技术红利。

作为四川省医学甲级重点专科、达州市泌尿外科质控中心挂靠单位，达州市中心医院泌尿外科长期深耕泌尿系统疾病微创诊疗技术，90%以上手术实现微创化。此次俯卧位术式的成功开展，再次印证了科室“技术围绕患者需求转”的初心——让技术回归患者，让患者真正受益。

达州市中心医院泌尿外科负责人表示，未来将继续依托浙大二院、四川省人民医院专科联盟平台，不断精进微创技术，推动区域内泌尿外科诊疗水平整体提升，让更多川东及周边地区老百姓在家门口就能享受到精准、安全、低损伤的优质医疗服务。（杨柒）

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