告别“盲插”！达州市第一人民医院重症医学科成功开展可视化鼻肠管置管技术

日前，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院（以下简称达州市第一人民医院）重症医学科成功完成床旁一次性可视化鼻肠管置入，为危重患者建立了更精准、更安全的肠内营养通路，这一技术的顺利落地，标志着该院重症肠内营养支持从传统“盲插置管”正式迈入“可视化精准置管”新阶段。

破解重症患者“吃饭难”问题

对重症患者而言，营养支持绝非普通的“进食补充”，而是关系康复速度、感染控制与生命质量的关键一环。临床中，许多患者因机械通气、意识障碍、脑卒中、颅脑损伤等情况的患者无法经口自主进食，必须通过肠内营养通路获取维持生命所需的营养供给。

传统鼻胃管喂养模式下，营养液直接留存于胃部，针对胃动力差、胃潴留、长期卧床的患者，极易出现胃液反流、食物误吸问题，继而诱发反复肺部感染、腹胀、消化不良，直接影响康复进程。长期以来，如何为这类高风险患者建立安全稳定的营养通路，一直是重症医学领域的重点攻坚方向。

可视化破局 全程“看得见”

为破解这一长期困扰重症临床的“吃饭难”问题，达州市第一人民医院重症医学科团队将鼻肠管精准置管技术作为重点攻坚方向。鼻肠管可将营养液直接输送至空肠部位，从路径设计上规避反流、误吸风险，大幅降低重症患者继发肺部感染的概率，是重症、高龄、吞咽障碍及需长期营养支持群体的优选营养通路方案。

此次接受置管的是一名因原发病导致意识障碍、自主进食能力丧失的危重患者，同时存在胃动力差、反流误吸高风险，亟须建立一条可靠的肠内营养通路。置管实施前，该院重症医学科团队对患者的年龄、基础病情、胃排空能力与机体耐受度开展全面评估，量身定制了专属置管方案与后续营养干预计划。置管过程中，团队依托床旁可视设备，实现置管路径实时显像引导，操作视野清晰，可动态调整导管走向，最终精准将导管尖端留置空肠最佳位置，为患者打开了这条“生命营养线”。

可视鼻肠管的五大优势

据介绍，此次应用的一次性可视鼻肠管技术集五大临床优势于一体。床旁可视：无需转运，降低重症患者转运风险；实时引导：置管过程全程可视，动态调整导管走向；精准置入：导管尖端精准留置空肠，减少盲插反复、缩短操作时间；降低并发症：有效减少反流、误吸及肺部感染风险；提高耐受：操作更平稳，患者舒适度更高。

该技术显著提升了置管安全性与患者舒适度，为重症患者肠内营养支持提供了更优选择。

明确覆盖的适用人群

目前该技术的适用人群已覆盖六类重症群体：①胃瘫、胃动力不足、胃潴留，不耐受经胃喂养或经胃喂养不达目标量。②机械通气、意识障碍/昏迷、颅脑损伤、肿瘤放化疗呕吐等易反流人群。③急性胰腺炎、高代谢状态、营养不良、急慢性呼吸衰竭、创伤等需营养支持者。④吞咽、咀嚼困难者。⑤炎症性肠病、胃食管瘘、短肠综合征患者。⑥口咽部、食道术后患者。

技术落地 诊疗再升级

此次一次性可视鼻肠管在重症医学科成功置管，标志着达州市第一人民医院重症肠内营养诊疗体系实现重要升级。

该院重症医学科负责人表示，未来将持续聚焦重症机械通气、意识障碍、吞咽障碍、术后无法进食及高龄等特殊群体，提供更精准、更安全、更优质的个体化营养治疗新选择，让每一例危重患者都能获得有质量、有尊严的康复支持。（周恩济）

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