家门口精准救治 达州市第一人民医院成功救治一名10岁法洛四联征患儿
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近日，四川省人民医院川东医院·达州市第一人民医院神经外科团队，为一名患有法洛四联征的10岁患儿成功实施3D打印辅助局麻下脑脓肿穿刺引流术。目前患儿恢复状态良好，已可自主下床活动，此前持续的发热、头痛等不适症状已完全消退。
据了解，该患儿此前因“头痛5天、右侧肢体无力3天”前往该院就诊。入院前，患儿曾出现无诱因发热、头痛症状，在外院接受退热治疗后效果不佳，后续病情进一步加重，出现肢体活动不稳的情况。在经过一个月的规范抗感染治疗后，患儿颅内的脓肿并未缩小，反而呈现持续增大的趋势，病情十分危急。
由于患儿本身患有法洛四联征合并肺动脉高压，长期处于低氧状态，心肺代偿能力极差，接受全身麻醉的风险极高。同时患儿年龄小、体质弱，难以耐受常规的开颅创伤手术，临床救治一度面临“麻醉风险高、手术耐受差”的双重阻碍。
为突破救治瓶颈，该院神经外科团队针对患儿的特殊情况反复研讨、综合评估，最终量身定制了“3D打印辅助局麻下脑脓肿穿刺引流术”的个性化方案。手术前，医师依托患儿的头颅影像数据完成三维重建与病灶分割，设计并3D打印出与患儿颅骨精准匹配的个体化穿刺导板，提前规划好安全的穿刺路径、深度和角度，同时完成头皮定位标记，为手术精准实施做好充分准备。
手术过程中，患儿全程保持清醒状态，在局部麻醉下借助定制导板完成精准定位，仅通过一个微小骨孔就顺利完成脓肿穿刺引流。这套方案既完全绕开了全身麻醉带来的极高风险，又将手术创伤降到了最低，最大程度适配了患儿的身体耐受条件。
据该院神经外科专家介绍，脑脓肿是儿童颅内感染性凶险疾病，先天性心脏病患儿因长期低氧、抵抗力弱，感染风险远高于普通儿童。本次病例的成功救治，是该院神经外科将3D打印数字化技术应用于临床的又一实践。
该院相关负责人表示，后续医院将继续推进精准微创诊疗技术的落地与普及，让更多疑难危重患者无需远赴外地，在家门口就能获得高质量的救治服务。（唐军 文/达州市第一人民医院）
