疫情之下每天接诊400人 看华西医院如何守住血透“生命线”
摘要： 在四川大学华西医院本部的血液透析中心看到，66张床位，几乎是满满当当。每位患者需要接受4小时左右的血液透析，以维持体内酸碱度和物质代谢的平衡。
为有效应对新型冠状病毒肺炎疫情、最大限度控制院内感染，各家医院均对门诊、住院患者以及陪护探望加强了管理，并建议非急诊、重症的患者，尽量减少到医院的频次，但在四川大学华西医院血液透析中心，两个院区每天仍有近400名需要依靠血液透析维持生命的患者就诊。
▲四川大学华西医院本部的血液透析中心
2月17日上午，红星新闻在四川大学华西医院本部的血液透析中心看到，66张床位，几乎是满满当当。每位患者需要接受4小时左右的血液透析，以维持体内酸碱度和物质代谢的平衡。
“血液透析的患者，一般每周都需要来3次。”血液透析中心护士长陈林告诉红星新闻记者，不同于非急诊、重症的门诊患者，血液透析中心的患者需要固定时间接受血透，其中大部分都是门诊血透患者，患者自身免疫力降低，是新冠肺炎的高危易感人群。
▲66张病床，每天需要接诊4至5个班次的患者，而他们都是新冠肺炎的高危易感人群。
同时，对于约占总患者人数70%到80%的门诊血透患者来说，从朝夕相处的家属到公共交通上的潜在传染源，再到血液透析中心开放式病区集中治疗的特点，每一个环节如果稍有疏忽，就有可能发生交叉感染，而一旦血透患者发生新冠肺炎的感染，后果更是不敢想象。“不夸张地说，一旦出现一个感染患者，血透中心几乎就‘团灭’了。”陈林说。
但维系血透患者生命的血液透析中心也不可能关停。陈林介绍说，医院本部和温江院区各有66张病床，每天需要接诊4至5个班次的患者，总计近400人，医护人员的工作时间经常延长至深夜甚至次日凌晨。
▲四川大学华西医院在住院部入口对全体人员（含门诊透析患者）进行预检分诊。
为此，血液透析中心第一时间成立了新型冠状病毒防控管理小组，组织医护人员加强院感培训且需考核过关，此外，还将将防控关口前移，实施血液透析患者三级防控制度。
一级防护：医院安排专人在住院部入口对全体人员（含门诊透析患者）进行预检分诊；住院透析患者由所在病房进行监测。
二级防控：透析前由接诊人员使用非接触式电子体温计测量患者和陪同照顾者的体温并对病情进行筛查，若非接触式电子体温计测得体温≥37.3℃，则使用水银体温计复测。对于具有新型冠状病毒感染的肺炎流行病学特点及临床表现的患者或陪护应立即佩戴医用外科口罩，安排专人陪送发热门诊排查，明确诊断后再决定透析方案，同时做好病情追踪、记录和汇报。
① 对于有呼吸道感染症状但初步排除新冠病毒感染的患者，将患者安排在呼吸道隔离间或相对独立、通风良好的透析区域进行治疗，并加强监测和防护。
②疑似或确诊患者应在隔离病房进行床旁透析治疗。
三级防控：责任护士在治疗中密切关注患者体温和病情变化，治疗过程中测量体温并登记于透析记录单。
“从1月23日，接到医院加强新冠疫情防控管理要求以来，（本部）血透中心完成了对4000多人次的血液透析，没有发现一例感染或疑似患者。”陈林介绍说。
红星新闻记者 于遵素 摄影报道
